Доказанным является тот факт, что во время колоноскопии часто диагностируется мицеллярный рост грибков типа Candida. Это можно объяснить тем, что эти грибки более тропны к многослойному плоскому эпителию (ротовая полость, пищевод, перианальная зона прямой кишки), чем к цилиндрическому эпителию (желудок, тонкая и толстая кишки). Проводится колоноскопия в Санкт Петербурге на самом высоком уровне в Американской Медицинской Клиники. Выделяют три базовые формы симбиоза Candida с организмом человека:

1. Кандидоносительство. Человек является носителем Candida без каких-либо клинических проявлений.

2. Неинвазивный микотический процесс (неинвазивный кандидоз). Для больных характерны клинические проявления, связанные с нарушением пищеварения (диарея, вздутие живота, спастические проявления со стороны тонкой и толстой кишок и т.п.). При этом виде поражения отсутствует интоксикационный синдром, при инструментальных исследованиях мицелий грибов не диагностируется.

3. Инвазивный кандидоз. Для больных характерен общий интоксикационный синдром с поражением того или иного органа, с которым и будут связаны клинические проявления. При инструментальном обследовании визуально прослеживаются мицеллярные поражения органов.

Мицелий грибов проявляется в соскобах, биопсийном материале, смывах со стенок пищевода, желудка, ДПК. В посевах кала на дисбактериоз Candida в этом случае, как правило, не высеваются. У больных после правосторонней гемиколэктомии диагностируется кандидоз толстой кишки (ТК) в виде неинвазивного микотического процесса. У больных после правосторонней гемиколэктомии по поводу опухолей правой половины ТК в 42,1% случаев наблюдается диарейный синдром, а в 39,3% — потеря массы тела, что приводит к полной или частичной потере трудоспособности у 64,9% таких больных. У этой категории больных наблюдаются глубокие нарушения микрофлоры ТК, у 93,5% пациентов дисбактериоз III степени, 6,5% — II степени. При выполнении посева кала на дисбактериоз у каждого пятого больного после правосторонней гемиколэктомии диагностируется неинвазивный микотический процесс, обусловленный Candida, который сочетается с изменениями качественного и количественного состава бактериальной флоры толстой кишки.

Автор: Владислав Тихонов