Причины развития, способы диагностики и лечения мужского бесплодия

Под понятием «бесплодие» подразумевается неспособность пары к зачатию при наличии активной половой жизни (без применения контрацептивов) в течение одного года и более. Эта проблема довольно широко распространена в современном мире. Согласно статистическим данным, с ней сталкиваются порядка 15 % пар, планирующих завести потомство. При этом бесплодие может быть вызвано нарушением репродуктивной функции не только женского, но и мужского организма.

Этиология бесплодия у мужчин

Причин мужской инфертильности достаточно много, однако в основном они сводятся к нарушениям характеристик спермы и механизма ее доставки. К непосредственно медицинским факторам относятся:

• варикозное расширение вен мошонки;
• инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• расстройства эякуляции;
• эректильная дисфункция и другие сексуальные проблемы;
• иммунные нарушения;
• крипторхизм;
• гормональные отклонения;
• генетические патологии;
• непроходимость семявыводящих путей.

Помимо прочего мужское бесплодие может быть следствием перенесенных операций или побочным эффектом медикаментозной терапии.

Из внешних факторов, негативно влияющих на фертильность, стоит отметить химическое и радиационное воздействие, включая рентгеновское облучение, перегрев яичек и угнетение сперматогенеза тяжелыми металлами. Также важную роль играет и образ жизни: склонность к употреблению алкоголя, наркотических веществ и табачных изделий снижает шансы зачатия. То же касается длительных стрессов и избыточного веса. Выяснить точную причину мужской инфертильности поможет запись на прием к урологу с последующим прохождением соответствующей диагностики.

Постановка диагноза и терапия

Обязательные диагностические мероприятия при мужском бесплодии включают первичный осмотр со сбором анамнеза и пальпацией яичек, а также проведение спермограммы для изучения качества семенной жидкости. В роли дополнительных средств используются ультразвуковое исследование мошонки и допплерография ее сосудов, трансректальное УЗИ простаты, биохимический и бактериологический анализы спермы и другие методы.

Непосредственно лечение бесплодия у мужчин бывает хирургическим или медикаментозным. Это зависит прежде всего от причины патологии. К первой категории относятся варианты биопсии яичек, включая микрохирургический метод (microTESE). Лекарственная терапия может быть гормональной, антибактериальной, антиоксидантной или направленной на устранение сексуальной дисфункции.