Онейроидный синдром представляет собой особую разновидность нарушения в работе сознания, которая характеризуется появлением псевдогаллюцинаций, имеющих сюжет, а также фантастических картин, которые тесно переплетаются с реальностью или замещают ее полностью. Такое определение онейроида впервые появилось в исследованиях Региса в 1894 году. Исследования эти затрагивали интоксикационные и инфекционные психозы. Немецкий английский психиатр Майер-Гросс впервые описал понятие онейроида при шизофрении в 1924 году, и именно это стало определяющим моментом в формировании взглядов психиатров на указанную патологию. До середины прошлого века онейроидно-кататонический синдром рассматривался исключительно в рамках шизофрении кататонического типа. После того как была исследована динамика процесса при других патологических состояниях, мнения специалистов изменились. В современной психиатрии онейроид рассматривается не только в качестве признака психических расстройств эндогенного характера, но также и в качестве патологического состояния, которое обусловлено различными интоксикациями и органическими патологиями головного мозга. Диагностикой и лечением онейроида занимаются специалисты, имеющие специализацию в области психиатрии.

Чаще всего онейроид сопровождает рекуррентную шизофрению. Также он может развивать при наличии таких патологических состояний, как: Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Экзогенные интоксикация и психоз, которые обусловлены органическими поражениями головного мозга, возникшими в результате травмы или болезни. Ярче всего клиническая картина проявляется в рамках рекуррентной или шубообразной шизофрении. При указанной патологии онейроидный синдром проходит ряд наиболее видимых этапов, заключительный выявляет развернутую форму онейроида. В случае интоксикаций и экзогенных психозов, при МДН онейроид нередко имеет нетипичную форму течения, может смешиваться с иными синдромами и симптомами, замещается другими типами расстройств сознания. В детском возрасте онейроид может проявляться фрагментарно или инициально. В ходе развития психики указанный синдром приобретает законченный вид, и к подростковому возрасту проявляется уже явно, в развернутой форме. В пожилом возрасте люди редко страдают от онейроида. На некоторых этапах онейроида больные, у которых он наблюдается, могут представлять достаточно серьезную, а иногда – смертельную опасность для себя и других людей. Причем, это не зависит от причин онейроидного синдрома.

Современная психиатрия классифицирует онейроид на несколько типов. Если рассматривать классификацию Снежинского, учитывающую преобладающие нарушения эмоциональной сферы, то различают онейроидно-кататонический синдром депрессивного и экспансивного типа. Если учитывать ориентацию во внешнем мире, то можно выделить грезоподобный и фантастически-иллюзорный онейроид. При наличии первой формы в сознании больного смешиваются псевдогаллюцинации, фантазии и события, происходящие в реальном мире. Во втором случае больной погружается в иллюзорный мир полностью.

Если придерживаться классификации Демановой, то в психиатрии онейроидный синдром подразделяется на несколько форм: Грезоподобную, которая сопровождается отрешенностью от мира реального. Возможны нарушения в ориентации, а также деперсонализация. Сценически-галлюцинаторную, проявляющаяся при шизофрении или старческих психозах. Появляются наиболее разнообразные и богатые псевдогаллюцинации, в которые вовлечены абсолютно все органы чувств. Больные способны не только видеть фантастические картины, но и слышать звуки, ощущать прикосновения и запахи. В их сознании развиваются романтические и сказочные сюжеты. Ориентированно-сновидную, чаще всего развивающуюся при наличии психозов, которые обусловлены поражением головного мозга или интоксикацией. Подобная форма онейроида выражена расстройствами эмоционального характера, присутствуют яркие зрительные псевдогаллюцинации. Фантастически-иллюзорную, которая наблюдается при наличии шизофрении. При такой форме онейроида происходит смешение иллюзий и реальности. Чаще всего у пациентов сохраняется способность восприятия окружающих событий, однако каждое из них способно дать толчок к формированию иллюзии. Чаще всего псевдогаллюцинации поверхностны, то есть мифологизации альтернативной реальности не происходит. Так проявляется онейроидный синдром в течении периодической шизофрении.

Выделяют пять этапов, по которым происходит развитие этого синдрома. Первый, развернутой формы, может продолжаться до нескольких недель или даже месяцев. Он сопровождается нарушениями эмоциональной сферы с нарастающим эффектом. Длительность его может сокращаться в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной развития онейроида. Следующий носит название этапа бредового настроения. Его продолжительность от нескольких часов до нескольких дней. В данном периоде может быть отмечено повышение напряженного состояния, проявление наклонностей параноидального характера. Третьим является этап бреда значения, инсценировки, метаморфозы. Его продолжительность варьируется от пары часов не нескольких дней, проявляется психическими автоматизмами и иллюзиями. Четвертый этап – ориентированный онейроид, также может продолжаться от пары часов до нескольких дней. В отрезок времени возможно возникновение парафренного бреда. Завершающий этап, или этап истинного онейроида, продолжается в течение нескольких часов или дней. Заболевание имеет развернутую картину, проявляются абсолютно все симптомы, которые для данного расстройства характерны. С течением времени онейроидный синдром и симптомы медленно редуцируются, а затем полностью исчезают.