Мы знаем, к какому врачу идти, когда болит сердце, желудок или голова. А к кому обратиться «с личным»? К психологу, психиатру или, быть может, психоаналитику?
Большинство из нас побаиваются «мозговедов»

В массовом сознании жив стереотип – нормальным людям у них делать нечего. Однако понятие нормальности условно. Повышенная тревожность, депрессивные мысли, страхи в те или иные периоды жизни могут появиться у любого. В США, например, психическими расстройствами страдает 27% взрослого населения, а антидепрессанты входят в тройку самых популярных лекарств.

Впрочем, неудивительно: детские травмы, стрессы, информационный перегруз, скученность населения в больших городах, хроническая усталость – все это приводит к тому, что психика в какой-то момент может не выдержать. К кому же обратиться за помощью?

Психолог подскажет выход из семейных и профессиональных проблем, а также из личностных кризисов. При условии что это хороший психолог. Ведь для того чтобы работать психологом, медицинского образования не требуется, и получить соответствующий диплом можно даже в техническом вузе. Вывод – ищите профессионалов.

Квалифицированную помощь можно получить, например, в службе психологической помощи населению или по телефону доверия (для детей и подростков, людей с алкогольной и наркотической зависимостью, женщин, переживших сексуальное насилие…). Это бесплатно. Многие горячие линии работают круглосуточно.

Психиатр

Врачей этой специальности многие боятся. И даже не столько их, сколько диспансерного учета.

Многие думают, что, обратись они за помощью в психоневрологический диспансер, навсегда получат «черную метку», которая помешает им получить водительские права или справку на приобретение оружия. Так вот, никаких «черных меток» там никто не ставит, поэтому можно смело идти на консультацию.

А можно и в частную клинику – тут вообще часто не требуют никаких документов. Но учтите, что психиатрическое лечение – это в первую очередь лекарственные препараты. Долгих задушевных разговоров врачи-психиатры вести не любят. Правда, во многих ситуациях необходимы именно таблетки – чтобы снять выраженную тревогу, стойкую бессонницу, глубокую тоску, а уж потом разбирать душевные «завалы».

Психотерапевт

Тут все наоборот: врач лечит не таблетками, а психотерапевтическими беседами, используя для этого специальные приемы. Именно врач, так как работать психотерапевтом по закону может только специалист, получивший психиатрическое образование. Он поможет как при легких расстройствах (панические атаки, навязчивые мысли, легкие депрессии, психопатии), так и при запущенных личных и семейных проблемах.

А также при психосоматических заболеваниях (бронхиальная астма, язва желудка, ревматоидный артрит, псориаз), которые нередко провоцируются стрессами и отрицательными эмоциями. Но не ждите мгновенного результата. Будьте готовы посещать психотерапевта 1–2 раза в неделю в течение долгого времени. На Западе, например, 20 сеансов считаются краткосрочным курсом. Зато есть реальная возможность избавиться от проблем, мешающих чувствовать себя счастливым.

Психоаналитик

Эти специалисты очень популярны в США и некоторых европейских странах. Там даже кухарка знает, кто такой Фрейд. В нашем же понимании психоаналитик – это врач, который сидит рядом с клиентом, пока тот, лежа на кушетке, рассказывает ему о своих проблемах. Психоаналитики действительно часто (но не всегда) используют кушетку, чтобы пациент расслабился, вспомнил свои сны, назвал первые пришедшие ему в голову слова и ассоциации, которые, с точки зрения психоанализа, вовсе не случайны, даже если кажутся нелепыми, глупыми или постыдными. За ними могут скрываться бессознательные (не осознаваемые) мотивы, которые привели к психологической проблеме или душевному кризису. Задача психоаналитика – «вытащить» их на поверхность.

Но такая терапия подходит не всем. У россиян, в отличие от американцев, другой менталитет: многие хотят решить проблему «здесь и сейчас», а не копаться в душе месяцами или годами. Впрочем, если вы хотите разобраться с детскими страхами, многолетними комплексами или понять, почему вам хронически не везет в личной жизни, то психоанализ может помочь.

Комментарий специалиста

Алексей Павличенко, психиатр-психотерапевт, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук:

– Если человек испытывает длительный интенсивный страх, тревогу, апатию или у него возникают суицидальные мысли, он не может находиться в компании незнакомых людей или у него появляются психотические симптомы («голоса», видения, мысли о преследовании со стороны или идеи вины перед всем миром), я бы рекомендовал сразу обратиться к психиатру. Если проблема не тяжелая, он направит к психологу или психотерапевту. Ну а если сочтет, что одной психотерапии мало – назначит лекарства.

Кстати, о лекарствах. У нас в стране многие боятся антидепрессантов. Но современные препараты не вызывают привыкания и позволяют жить полноценной жизнью, работать, водить машину. При этом они устраняют тревожность, депрессию, помогают при психосоматических заболеваниях и некоторых болевых симптомах.

Я считаю, что высокий уровень суицидов в нашей стране, особенно среди подростков и мужчин (а мужчины в 4–5 раз чаще совершают самоубийства, чем женщины), связан с отказом от психиатрической помощи и психотропных препаратов. Обратись они вовремя к психиатру или к психотерапевту, позвони они по телефону доверия, их жизнь во многих случаях удалось бы сохранить.