Шизофрения изменяет то, как человек думает, чувствует и действует. Она может влиять на одного больного иначе, чем на другого. Симптомы шизофрении могут появляться и исчезать: они не проявляются всё время и зависят от стадии заболевания, а также его фаз.

Люди с шизофренией обычно не знают о своей болезни, пока им не поставят диагноз. Особенность шизофрении — изменение мышления и искажение логики и критики, так что сам человек может не понимать, даже когда всё идёт неправильно. Если он случайно заметит симптомы, например, неспособность ясно мыслить, то обычно это списывается на стресс или усталость.

Самостоятельное изучение симптомов шизофрении не поможет человеку пойти к врачу, но признаки болезни можно заметить у близких. И, конечно, если вы сами после прочтения статьи начали сомневаться в своём здоровье, идите к специалисту. Каким бы ни был вердикт, сегодня есть способы держать под контролем или полностью излечивать множество заболеваний.

Когда начинают проявляться симптомы шизофрении?

Признаки шизофрении обычно начинают проявляться в возрасте от 16 до 30 лет. При этом, несмотря на распространённое заблуждение, мужчины болеют не чаще женщин. Но у них симптомы шизофрении чаще возникают раньше.

Постепенное и незаметное изменение человека часто происходит скрытно, до того, как появятся очевидные симптомы. Это называют продромальной фазой болезни, следующая — острый психоз.

Когда болезнь переходит в острую стадию и симптомы становятся яркими, человек с шизофренией не может сказать, реальны ли его идеи и галлюцинации или нет.

Факт!

Учёные из НИИ Психиатрии отмечают: хотя заболеваемость шизофренией относительно невелика: 1 случай на 10 000 человек в год, распространённость её в мире составляет 1%, что связано с преимущественно хроническим течением заболевания и относительно невысоким риском преждевременной смерти.

Российская медицинская статистика также выявила зависимость стрессовых условий жизни и роста заболеваемости: всплеск диагностики шизофрении и снижение возраста появления её симптомов отмечался в РФ в период перестройки.

5 групп симптомов шизофрении

У людей с шизофренией обычно есть пять основных категорий симптомов. Они включают:

Заблуждения. Сильные убеждения, не основанные на реальности, например, страх, что кто-то преследует или причиняет вред, или что человек получает секретные сообщения.
Галлюцинации. Видения или звуки, в том числе обычно голоса, которых на самом деле нет.
Бессвязная речь. Остановка фразы на полуслове, перескакивание с мысли на мысль или использование бессмысленных слов.
Необычные движения. Повторяющиеся движения, ненормальная поза или двигательное возбуждение.
Негативные симптомы. Отсутствие типичных форм поведения, таких как правила гигиены, общение, удовлетворение основных потребностей или проявление эмоций.

Положительные симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении, как и многих других болезней психики, делят на положительные (продуктивные, плюс-симптомы) и негативные (дефект, минус-симптомы). Это не означает, что они хорошие или плохие, категоризация проводится иначе.

Положительные симптомы — это то, что привносит болезнь по сравнению со здоровым человеком. Например, сильно преувеличенные идеи, восприятия или действия, которые показывают, что человек не может отличить реальное от нереального. Здесь слово «положительный» означает наличие (а не отсутствие) симптомов.

Вот виды положительных симптомов при шизофрении.
Галлюцинации

Люди с шизофренией могут слышать, видеть, обонять или чувствовать то, чего не чувствует никто другой. Типы галлюцинаций при шизофрении включают:

Слуховые. Человек чаще всего слышит голоса в своей голове. Они могут быть сердитыми, обвиняющими и требовать, чтобы он что-то делал. Галлюцинация может звучать как один голос или несколько. Они могут шептать, бормотать или быть злыми и требовательными.
Визуальные. Кто-то может видеть огни, предметы, людей или узоры. Часто это близкие или друзья, которых уже нет в живых. Также могут быть проблемы с восприятием глубины и расстояния.
Обонятельные и вкусовые. Сюда могут входить как хорошие, так и плохие запахи и вкусы. Из-за таких искажений человек может думать, что его пищу отравили, и отказываться от еды.
Тактильные: ощущение прикосновений, передвижений по телу, например, рук или насекомых.

Бред

Это убеждения, которые кажутся странными большинству людей и которые легко опровергнуть. Человек, страдающий болезненным бредом, может подумать, что кто-то пытается контролировать его мозг через телевизор или что «секретные службы» его преследуют. Он может поверить, что он сам — это кто-то другой, например, известный актер или президент, или что у него есть сверхспособности.

Типы бреда включают:

Бред преследования: буквально ощущение, что «за вами следят», преследуют, охотятся, подставляют или обманывают.
Референтный бред. Когда человек считает, что публичные формы коммуникации, такие как тексты песен или жесты ведущего, являются особым сообщением, предназначенным только для него.
Соматические бредовые идеи сосредоточены на теле. Человек думает, что у него ужасная болезнь или странная проблема со здоровьем, например, черви под кожей или повреждения от космических лучей.
Эротоманические бредовые идеи. Человек может быть убежден, что знаменитость влюблена в него или что его партнёр ему изменяет. Или он может думать, что люди, которые его не привлекают, преследуют его.
Религиозные заблуждения. Человек может думать, что у него особые отношения с божеством или что он одержим демоном.
Грандиозные бредовые идеи. Больные могут считать себя важной фигурой на мировой сцене, например, артистом или политиком.

Спутанные мысли и дезорганизованная речь

Людям с шизофренией может быть трудно организовать свои мысли. Они могут быть не в состоянии следить за тем, что вы с им говорите. Вместо этого может показаться, что они отключаются или отвлекаются. Когда они говорят, фразы могут казаться не связанными и не иметь смысла.

Проблемы с концентрацией внимания

Например, человек может терять нить происходящего в фильме или ролике, книге, истории.

Двигательные расстройства

Некоторые люди с шизофренией могут казаться «нервными и дёрганными». Иногда они делают одни и те же движения снова и снова. Но порой они могут оставаться совершенно неподвижными в течение нескольких часов подряд, что эксперты называют кататонией.

Факт!

Вопреки распространённому мнению, люди с шизофренией обычно не склонны к насилию и редко проявляют агрессию.
Негативные симптомы шизофрении: вещи, которые могут перестать происходить

Негативные симптомы относятся к отсутствию или недостатку нормальной психической функции, включающей мышление, поведение и восприятие:

Отсутствие удовольствия. Человеку может казаться, что он больше ничего не любит. Врачи называют это ангедонией.
Проблемы с речью. Они могут не говорить много или не проявлять никаких чувств. Врачи называют это алогией.
Уплощение эмоций. Человек с шизофренией может казаться неэмоциональным. Когда он говорит, его голос может звучать плоско, как будто у него нет эмоций. Он может не улыбаться нормально или не показывать обычные эмоции на лице в ответ на разговоры или происходящие вокруг события. Это называют аффективным уплощением.
Отстранённость от реальности может включать в себя отказ от планов с друзьями или отшельничество, полный отказ от социальных связей. Если вы хотите получить ответ на вопрос, вам придётся постараться, буквально «вырывая» слова. Врачи называют это апатией.
Трудности в повседневной жизни, например, перестать мыться или ухаживать за собой.
Сложности с силой воли. Людям с шизофренией трудно придерживаться графика или доводить начатое до конца. Иногда они вообще не могут начать что-то новое. Научный термин — абулия.
Снижение желания общаться. Мотивации находиться среди других людей при шизофрении не так много, и взаимодействие может быть неловким.

Всё перечисленное — негативные, или минус-симптомы: то, что присутствует в норме у человека, шизофрения отбирает. Эксперты Российского общества психиатров отмечают, что наличие негативных симптомов связано с утратой мозговой ткани или разрушением психических функций. Часто они являются стойкими и необратимыми.

Положительная симптоматика при шизофрении обычно обратима и связана с временными нарушениями в работе мозга, так что даёт лучший прогноз при лечении.

Важно!

Депрессия также выражается некоторыми из перечисленных симптомов. Их может быть трудно обнаружить, особенно в подростковом возрасте, потому что даже здоровые подростки могут иметь большие эмоциональные перепады.

Когнитивные симптомы и проблемы с мышлением при шизофрении

Эти симптомы отражают, насколько хорошо мозг человека усваивает, хранит и использует информацию.

У человека с шизофренией могут быть проблемы с рабочей памятью. Так, он может быть не в состоянии одновременно отслеживать разные типы фактов, например, номер телефона и инструкции.

Помимо проблем с концентрацией внимания, ему может быть сложно организовывать свои мысли и принимать решения.

Симптомы шизофрении у подростков

Когда человек получает диагноз шизофрении до 18 лет, это называется ранней манифестацией шизофрении. Некоторые из самых ранних признаков шизофрении могут быть едва заметными. Вы можете заметить, что у человека появились резкие перепады настроения, он реже звонит или приходит. Он может начать пренебрегать делами, которые должен делать, например, работой по дому, школьными занятиями или личной гигиеной. После этих ранних признаков вы можете начать замечать активные симптомы, такие как бред и галлюцинации.

Диагностировать шизофрению у подростков сложно, поскольку многие симптомы типичны для нормального развития, например:

Отдаление от друзей и семьи.
Трудности с успеваемостью в школе.
Проблемы со сном.
Раздражительность или подавленное настроение.
Отсутствие мотивации.

В отличие от взрослых подростки с шизофренией чаще имеют зрительные галлюцинации и реже — бред.