Актуальность
Мы получаем все больше доказательств повышения риска депрессивных и тревожных расстройств у пациентов, получающих опиоиды. Однако большинство исследований носят наблюдательный характер, что ставит причинно-следственную связь под сомнение. Целью данного исследования было оценить связь между назначением опиоидов и развитием большого депрессивного расстройства, тревожных и стрессовых расстройств.

Дизайн исследования
Выполнено исследование с полногеномным поиском ассоциаций с включением пациентов, которым назначали опиоидные и неопиоидные анальгетики. В исследовании использовался метод менделевской рандомизации. В исследование вошли в основном участники, имеющих европейских предков. В качестве основных конечных точек рассматривали большое депрессивное расстройство, тревожные и стрессовые расстройства, связанные с назначением опиоидов и НПВП.

Результаты
Данные об участниках исследования были взяты из биобанка UK Biobank и исследования Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research. В финальный анализ вошли 737 473 участников.
По данным мультивариантного анализа терапия опиоидами была ассоциирована с повышением риска большого депрессивного расстройства на 14% (отношение шансов, 1,14; 95% ДИ, 1,04-1,25; P = 0,005) и стрессовых и тревожных расстройств на 30% (отношение шансов, 1,30; 95% ДИ, 1,08-1,46; P = 0,006).
Любопытно, что у пациентов с генетической предрасположенностью к большому депрессивному расстройству, но к тревожным и стрессовым расстройствам, наблюдалась более высокая частота назначения опиоидов (отношение шансов, 1,18; 95% ДИ, 1,08-1,30; P < 0,001).